Características del Módulo Glosas y Devoluciones
Registro Automático de Glosas y Devoluciones
Captura y digitaliza automáticamente todas las notificaciones de glosas sin importar el canal de recepción. Elimina el registro manual, reduce errores y acelera hasta un 80% el tiempo de procesamiento inicial de glosas.
- Ingreso automático desde correos electrónicos de pagadores
- Importación masiva desde archivos Excel y PDF
- Clasificación inteligente por tipo de glosa (técnica, administrativa, contable)
- Asignación automática de prioridades según impacto económico
Extracción Inteligente desde Múltiples Canales
Captura automática de notificaciones de glosas desde correos, PDFs, portales web de pagadores y archivos planos. Nuestro sistema reconoce formatos de todas las EPS: Nueva EPS, SURA EPS, Sanitas, Compensar y demás pagadores del país, extrayendo información clave sin intervención manual.
- Lectura automática de PDFs con notificaciones de glosas
- Extracción desde portales web de todas las EPS y ARL
- Integración con bandejas de correo corporativo
- Importación desde archivos planos y bases de datos
- Reconocimiento OCR de documentos escaneados
Auditoría de Validación de Respuestas
Sistema avanzado que verifica la completitud y calidad de las respuestas antes del envío a los pagadores. Valida automáticamente que cada glosa cuente con todos los soportes requeridos, reduciendo las devoluciones secundarias hasta en un 65%.
- Verificación de completitud documental por tipo de glosa
- Validación cruzada con normativa vigente
- Control de calidad de argumentación técnica
- Detección de soportes faltantes antes del envío
- Alertas de requisitos específicos por pagador
Trazabilidad Completa del Ciclo de Glosas
Seguimiento detallado de cada glosa desde su notificación hasta su resolución final. Monitoreo en tiempo real de plazos, estados, responsables y acciones pendientes, garantizando que ninguna glosa se pierda o venza.
- Monitoreo en tiempo real de plazos de respuesta (15, 10, 5 días hábiles)
- Historial completo de acciones realizadas por glosa
- Alertas automáticas de glosas próximas a vencer
- Dashboard con semáforo de estados (pendiente, en proceso, respondida, aceptada, rechazada)
- Registro de comunicaciones con pagadores
Validación Preventiva Pre-Radicación
Detección temprana de posibles glosas antes de radicar las facturas. Sistema de alertas inteligentes que identifica inconsistencias en RIPS, soportes y facturación, evitando glosas antes de que ocurran.
- Validación de coherencia entre RIPS, factura y soportes
- Verificación de autorizaciones vs servicios facturados
- Control de tarifas según contratos por pagador
- Detección de servicios no contratados o no autorizados
Análisis Predictivo e Inteligencia de Negocio
Identifica patrones y tendencias en glosas para acciones preventivas. Sistema de BI que analiza causas raíz, pagadores con mayor frecuencia de glosas, servicios más objetados y oportunidades de mejora.
- Análisis de causas raíz por tipo de glosa
- Identificación de pagadores con mayores índices de glosa
- Ranking de servicios más glosados
- Proyección de impacto financiero de glosas pendientes
- Indicadores de gestión (tasa de aceptación, tiempo promedio de respuesta, etc.)
